Deveria ser removido o dente da sabedoria?

I. Introdução: Compreensão básica dos dentes do siso e questões comuns

Os dentes do siso (terceiros molares) são os últimos dentes a surgir na boca humana, tipicamente entre as idades de 16-25 anos.Dentes do siso muitas vezes ficam impactados ou desalinhados devido à falta de espaço, levando a dor, infecção e danos aos dentes adjacentes.

Estatísticas essenciais:

Na China, cerca de 54% das pessoas com idade entre 16 e 25 anos têm erupção dentária do siso, com 44% experimentando impacto ou desalinhamento.

Os dentes inferiores do siso são 2,5 vezes mais propensos a serem afetados do que os superiores, aumentando os riscos de pericoronite e cáries.

Perguntas fundamentais:

"Devem ser removidos os dentes do siso sem dor?"

"Quais dentes do siso devem ser extraídos?

"Qual é o melhor momento e riscos para a extracção?"

Este artigo fornece orientação científica e objetiva para ajudar os leitores a decidir se a extração do dente do siso é necessária.

II. Quais dentes do siso devem ser removidos?

1. Dentes do siso impactados (problema mais comum)

Sintomas:Crescem horizontalmente ou em ângulo, pressionando contra os dentes adjacentes, causando aglomeração, deterioração ou danos nas raízes dos segundos molares.

Risco:A pressão prolongada pode soltar os dentes vizinhos, eventualmente exigindo a remoção de ambos.

2Inflamação recorrente (pericoronite)

Sintomas:Inchaço, dor nas gengivas, dificuldade para abrir a boca; casos graves podem levar a infecção facial ou septicemia.

Solução:Tratar a infecção aguda primeiro, depois extrair para evitar recorrência.

3. cáries graves ou cárie não tratável

Causa:A posição difícil de limpar torna os dentes do siso propensos a cáries.

4Não há dentes opostos.

Questão:Se os dentes do siso superiores e inferiores não tiverem contrapartes, eles podem explodir demais, perturbando a função da mastigação e da articulação da mandíbula.

5Necessidades de ortodoncia ou próteses

Aparelhos de apoio:Pode ser necessário remover se os dentes do siso interferirem no alinhamento.

Trabalho dentário:Às vezes são mantidos como "dentes de reserva" se faltarem molares adjacentes.

III. Que dentes do siso podem permanecer?

1Propriamente eruptado e funcional

Critérios:Com uma boa alinhamento entre as mordidas e os dentes opostos, sem dor ou cárie.

2Totalmente impactado sem complicações.

Sinais:Completamente enterrado no osso, sem pressão sobre os dentes próximos ou formação de cisto. Monitorizado através de raios-X.

3Útil como "Dentes de substituição"

Quando:Se faltarem os primeiros/segundos molares, os dentes do siso às vezes podem ser reposicionados ortodonticamente.

IV. Melhor momento e riscos da remoção do dente do siso

1Idade ideal para a extracção: 13-30 anos

Adolescentes (13-18):Raízes não totalmente formadas; mais fácil de remover, mais rápido de curar.

Adultos (18-30):O osso ainda adapta-se, menos complicações.

Após 40 minutos:A maior densidade óssea aumenta a dificuldade da cirurgia e o tempo de recuperação.

2Quando adiar a extracção?

Infecção ativa(Trata primeiro)

Menstruação/gravidez(risco de hemorragia/preocupação fetal)

Doenças sistémicas(por exemplo, hipertensão não controlada, diabetes, distúrbios hemorrágicos).

3Riscos comuns pós-operatórios

A curto prazo:Inchaço, dor, hemorragia ligeira (podem ser controlados com sacos de gelo durante 24 horas).

A longo prazo:Soquete seco (infecção), dormência dos lábios (geralmente irritação temporária dos nervos)

V. Conselhos profissionais: Como decidir?

Imagem:Radiografias panorâmicas ou tomografias para avaliar a posição dos dentes, a proximidade dos nervos.

Escolha um cirurgião experiente:Casos complexos exigem especialistas orais para minimizar os riscos de lesões nos nervos.

Verificação pré- gravidez:As alterações hormonais aumentam o risco de infecção; remova os dentes problemáticos com antecedência.

Cuidados pós-operatórios:

Evite escovar/ enxaguar durante 24 horas

Acompanhe alimentos macios

Tome antibióticos prescritos, se necessário.

VI. Conclusão: Remover ou não?

✅Remover se:Impacto, infecções recorrentes, cárie, sem dentes opostos, ou necessidade de ortodontia.
- Não.Manter se:Erupção adequada, impacto total sem problemas, ou usável como dentes de substituição.
- Não.Melhor momento:Idades entre 13 e 30 anos; evitar durante a gravidez ou infecção activa.

Recomendação final:Mesmo os dentes do siso assintomáticos devem ser monitorizados.