Os ortodontistas profissionais seguem uma série de princípios rigorosos na elaboração dos planos de extracção.tratamento conservador- "Evitar a extracção sempre que possível." Only after comprehensively evaluating the patient's condition through various diagnostic tools such as dental model measurements and cephalometric analysis will the orthodontist decide whether extraction is necessaryEsta abordagem cautelosa reflecte a filosofia de tratamento "minimamente invasivo" da ortodoncia moderna.
 

Pacientes commá saúde periodontalOs doentes periodontais têm uma altura óssea alveolar limitada, restringindo a distância de movimento dos dentes,tornar mais seguros os métodos de não-extracção da expansão do arco ou da redução interproximal (IPR)Além disso, na ortodontia periodontal, a IPR não só ganha espaço, mas também transforma os pontos de contacto entre os dentes adjacentes em superfícies de contacto.que ajuda a estabilizar os dentes soltos e reduz a probabilidade de perda dentáriaPara os doentes com uma plenitude facial insuficiente ou perfis faciais côncavos, a extracção dentária deve também ser cuidadosamente considerada, uma vez que pode agravar ainda mais a concavidade facial e afetar a estética.Nestes casos, a ortodoncia não extractiva pode manter ou melhorar melhor os contornos faciais.

A ortodoncia moderna oferece diversostécnicas de ganho de espaçopara tratamento sem extração, permitindo que muitos casos que tradicionalmente requeriam extração para reter todos os dentes.Estas técnicas têm características distintas e são adequadas para diferentes situações clínicas.Os ortodontistas seleccionam o método mais adequado ou combinam várias técnicas com base nas condições específicas do doente.
 

• Expansão do arcoÉ um dos métodos mais tradicionais de não extracção, criando espaço adicional aumentando a largura e o comprimento do arco dental.aproximadamente 0A expansão do arco é particularmente adequada para casos com arcos dentários estreitos,como aglomeração ou crosbite posterior causada por constrição maxilarDispositivos tradicionais de expansão, como expansores palatinos rápidos (RPE), podem efetivamente abrir a sutura do paladar médio, especialmente em pacientes em crescimento.expansão lenta ou expansão assistida cirurgicamente é mais comumente utilizadaA vantagem da expansão do arco reside na sua completa não-invasividade, mas os doentes adultos podem enfrentar riscos de recaída que exigem retenção a longo prazo.
  
   

• Redução interproximal (IPR), também conhecido como esmalte, é outra técnica não-extração comumente usada que ganha espaço reduzindo ligeiramente o esmalte interproximal (normalmente 0,2-0,5 mm por lado).Este método é particularmente adequado para aliviar o aglomerado leve e melhorar os "triângulos pretos" (lacerações triangulares formadas quando as papilas gengivas não conseguem preencher completamente o espaço entre os dentes adjacentes)A IPR moderada dentro dos limites de segurança (≤0,3 mm para os dentes da frente superiores, ≤0,2 mm para os dentes da frente inferiores, ≤0,5 mm para os pré-molares e ≤0,6 mm para os molares) não aumenta o risco de cárie.pode transformar os pontos de contacto entre os dentes em superfícies de contactoAs vantagens do IPR incluem simplicidade e tempo de tratamento mais curto, mas só é aplicável a requisitos de espaço limitados.
  
  
  
  Distalação dos molaresÉ um método sem extracção que se tornou cada vez mais popular nos últimos anos com o desenvolvimento da tecnologia de alinhamento transparente.Esta técnica cria espaço de alinhamento para os dentes da frente movendo os molares distalmenteQuando os doentes têm massa óssea suficiente na área do terceiro molar (dente do siso),extrair dentes do siso e destilar molares pode evitar extrair outros dentes funcionaisEsta técnica requer uma boa cooperação do paciente e um design de aparelho altamente preciso.demonstrar vantagens únicas nesta técnicaA principal limitação da destilação molar é a necessidade de um suporte ósseo distal adequado e, normalmente, tempos de tratamento mais longos.