Alinhadores claros: indicações e contra-indicações

Esboço

1Introdução

Visão geral do desenvolvimento da tecnologia de alinhamento claro

Importância da compreensão das indicações e contra-indicações

Objectivo do artigo: Fornecer aconselhamento para a selecção profissional dos doentes

2. Visão geral da tecnologia de alinhamento

Princípios técnicos: Alinheiros digitais e movimento progressivo dos dentes

Comparação das principais marcas: Invisalign, Angelalign, etc.

Principais diferenças em relação aos aparelhos fixos tradicionais

3Condições dentárias adequadas para alinhadores claros

3.1 Indicações ideais

Aperfeiçoamento ligeiro a moderado (deficiência de espaço de 1 a 6 mm)

Espaçamento leve a moderado

Dentes cruzados anteriores (dentes cruzados únicos)

Overjet (divisão 1 da classe II)

Casos de saliência do bímaxilário

Fase de retenção após tratamento do aparelho fixo

3.2 Indicações relativas

Mildas mordidas abertas (problemas verticais anteriores)

Casos simples de extracção (por exemplo, apenas extracção pré-molar)

Doentes adultos com saúde periodontal estável

Casos que necessitam de tratamento por fases

4Condições dentárias inadequadas para alinhadores claros

4.1 Contra-indicações absolutas

Maloclusões esqueléticas graves

Aperfeiçoamento dentário grave (> 6 mm de espaço)

Casos de mordida aberta complexos

Casos que exijam um controlo vertical significativo

Casos em que faltam vários dentes

4.2 Contra-indicações relativas

Doentes com condições periodontais altamente sensíveis

Doentes não conformes

Casos que exijam um controlo de fixação complexo

Dentes fortemente girados (> 45 graus)

Crianças na fase de dentição mista

5Indicadores-chave de avaliação clínica

Análise espacial (análise Bolton)

Avaliação da altura óssea alveolar

Requisitos de paralelismo de raiz

Análise do plano oclusal

Avaliação da conformidade do paciente

6Sugestões de gestão para casos especiais

Alinhadores transparentes com TAD (dispositivos de fixação temporários)

Tratamento combinado de alinhamento transparente e de arco segmental

Aplicações ortodônticas pré-cirúrgicas