April 29, 2025
Pode endireitar apenas os dentes superiores?
Esboço
1Introdução: Perguntas comuns sobre o tratamento de um único arco
Muitos pacientes pedem correção apenas dos dentes superiores (por razões estéticas ou orçamentais)
Objetivos fundamentais do tratamento ortodôntico: função + estética + estabilidade a longo prazo
A perspectiva dos ortodontistas profissionais sobre o tratamento de um único arco
2É tecnicamente possível? - Indicações para tratamento somente superior
2.1 Em que casos pode ser apropriado o tratamento somente na parte superior?
Aperfeiçoamento grave do arco superior com arco inferior normal (requer uma avaliação rigorosa da mordida)
Dentes inferiores congênitos ausentes ou subdesenvolvidos
Melhoria estética temporária (por exemplo, para eventos especiais, não uma solução a longo prazo)
2.2 Como os ortodontistas avaliam a adequação
Análise oclusal (verificação das relações cusp-fossa)
Compatibilidade do arco dentário (o arco superior corrigido corresponderá ao arco inferior)
Avaliação do risco a longo prazo (potenciais problemas da ATM)
3Por que não se recomenda geralmente o tratamento somente na parte superior - 4 riscos principais
3.1 Disfunção oclusal
Os dentes superiores corrigidos podem não ocluir adequadamente com os dentes inferiores não tratados
Pode levar a dor e desgaste excessivo dos dentes
3.2 Melhoria estética incompleta
Os dentes superiores retos com os dentes inferiores torcidos ainda parecem desequilibrados
O overjet ("dentes de buck") pode ainda ser perceptível com tratamento somente superior
3.3 Precariedade da estabilidade e elevado risco de recaída
Dentes inferiores não tratados podem exercer forças anormais sobre os dentes superiores corrigidos
Muitas vezes requer um novo tratamento, aumentando os custos a longo prazo
3.4 Potenciais complicações para a saúde oral
Uma mordida desequilibrada aumenta o risco de doença periodontal
Distribuição desigual da força pode causar recessão da gengiva/mobilidade dos dentes
4. Abordagens alternativas para casos especiais
4.1 Tratamento parcial com alinhamento transparente (por exemplo, Invisalign)
Para desalinhamento menor, pode priorizar a estética anterior enquanto monitora a oclusão
4.2 Tratamento por fases (primeiro superior e depois inferior)
Quando for financeiramente limitado, mas necessitar de uma estreita supervisão profissional
4.3 Tratamento combinado com cirurgia ortognática
Para discrepâncias esqueléticas graves (por exemplo, maloclusão de classe III)
5Recomendações profissionais para a tomada de decisões
É necessária uma avaliação abrangente (raios-X, modelos, análise oclusal)
Escolha ortodontistas experientes (evite não-especialistas que recomendam um único arco)
Equilibrar a estética a curto prazo versus a saúde a longo prazo (apenas a parte superior pode ser contraproducente)
6Conclusão
Tecnicamente possível, mas raramente recomendado (apenas para indicações estritas)
O tratamento com a boca cheia continua a ser o padrão de ouro para função, estética e estabilidade
Os pacientes devem consultar ortodontistas para planejamento de tratamento personalizado